Greffe de gencive

Lorsque la gencive se rétracte, une partie de la racine dentaire devient visible. La dent peut alors sembler plus longue, devenir sensible ou être plus difficile à nettoyer. Une greffe de gencive peut renforcer les tissus et, dans certaines situations, recouvrir la racine exposée.

Qu’est-ce qu’une greffe de gencive ?

La greffe de gencive est une intervention destinée à augmenter l’épaisseur ou la hauteur des tissus gingivaux autour d’une dent. Le praticien ajoute une petite quantité de tissu sur la zone fragilisée. Celui-ci peut être prélevé au niveau du palais ou provenir d’un matériau adapté à la situation clinique.

Selon les besoins, la greffe peut permettre de :

• renforcer une gencive fine ;
• protéger une racine exposée ;
• limiter l’évolution d’une récession ;
• réduire certaines sensibilités ;
• améliorer les conditions de brossage ;
• harmoniser la ligne de la gencive.

Le recouvrement complet de la racine n’est toutefois pas toujours possible. Il dépend de la profondeur de la récession et de l’état des tissus environnants.

Pourquoi la gencive se rétracte-t-elle ?

Une récession gingivale peut avoir plusieurs causes. Certaines personnes présentent naturellement une gencive fine, plus sensible aux contraintes. Un brossage trop énergique peut également fragiliser les tissus. Les mouvements horizontaux répétés ou l’utilisation d’une brosse trop dure peuvent contribuer au recul de la gencive.

D’autres facteurs peuvent intervenir :

• la mauvaise position d’une dent ;
• une inflammation gingivale ;
• une maladie parodontale ;
• certains mouvements orthodontiques ;
• la traction exercée par un frein ;
• le tabac.

Le praticien recherche la cause de la récession avant de proposer une greffe. Cette étape aide à prévenir une nouvelle fragilisation après le traitement.

Dans quels cas une greffe peut-elle être proposée ?

Une greffe de gencive peut être envisagée lorsqu’une racine devient visible ou lorsque les tissus sont trop fins autour d’une dent. La consultation peut être indiquée en présence :

• d’une dent qui paraît plus longue ;
• d’une sensibilité au froid ;
• d’une gêne pendant le brossage ;
• d’une récession qui progresse ;
• d’une gencive fine ou fragile ;
• d’une ligne gingivale irrégulière.

Une récession ne nécessite pas systématiquement une intervention. Lorsqu’elle reste stable et ne présente pas de risque particulier, une surveillance peut parfois suffire.

Comment se déroule l’intervention ?

Avant la greffe, le chirurgien-dentiste examine la gencive, la racine et les tissus situés autour de la dent. Il vérifie également l’absence d’inflammation active. L’intervention se déroule sous anesthésie locale. Selon la technique retenue, le praticien prélève une fine portion de tissu au niveau du palais ou utilise un matériau destiné à renforcer la gencive.

Le tissu est ensuite positionné sur la zone concernée et maintenu par des sutures. Dans certains cas, la gencive existante est également déplacée afin de mieux recouvrir la racine.

La technique choisie dépend du nombre de dents concernées, de l’épaisseur des tissus et de l’objectif recherché.

Quelles sont les suites d’une greffe de gencive ?

Une sensibilité, un léger gonflement ou un petit saignement peuvent apparaître après l’intervention. Une gêne peut également être ressentie au niveau du palais lorsqu’un prélèvement a été réalisé. Pendant les premiers jours, il est recommandé de privilégier une alimentation souple et tiède. Les aliments durs, épicés ou très chauds doivent être évités.

La zone greffée ne doit pas être brossée avant l’accord du praticien. Les autres dents doivent toutefois continuer à être nettoyées avec soin. Un bain de bouche peut être prescrit temporairement. Il faut également éviter de toucher la greffe avec les doigts ou la langue. Le tabac doit être interrompu, car il perturbe la cicatrisation.

Comment préserver le résultat ?

Une bonne hygiène bucco-dentaire contribue à maintenir le résultat dans le temps. Le brossage doit rester précis, mais sans exercer de pression excessive sur la gencive. Une brosse souple est généralement recommandée.

Le praticien peut également montrer les gestes adaptés pour nettoyer la jonction entre la dent et la gencive sans traumatiser les tissus.

Pour savoir si une greffe de gencive peut être envisagée, un rendez-vous permet d’examiner les tissus et d’identifier l’origine de la récession. Le Cabinet dentaire du Dr Guillaume Leroux à Nice propose une prise en charge adaptée à chaque situation.