Maladie des gencives : la parodontite

La parodontite est une maladie inflammatoire qui touche les tissus de soutien des dents. Elle concerne la gencive, le ligament qui entoure les racines et l’os de la mâchoire. Elle apparaît souvent après une gingivite non contrôlée.

Les bactéries présentes dans la plaque dentaire provoquent alors une inflammation plus profonde. Sans prise en charge, cette maladie des gencives peut entraîner un déchaussement, une mobilité dentaire et, dans certains cas, la perte d’une ou plusieurs dents.

Quelle différence entre gingivite et parodontite ?

La gingivite correspond à une inflammation superficielle de la gencive. Elle se manifeste souvent par un saignement pendant le brossage, une rougeur ou un gonflement. À ce stade, l’os qui soutient les dents ne présente pas encore de destruction. Une amélioration de l’hygiène et un nettoyage professionnel peuvent généralement permettre de retrouver une gencive saine.

La parodontite touche des tissus plus profonds. L’inflammation progresse sous la gencive et forme des poches autour des dents. Ces espaces retiennent la plaque, le tartre et les bactéries. Progressivement, l’os peut diminuer. Cette perte osseuse ne se corrige pas spontanément, mais un traitement adapté peut ralentir ou stabiliser l’évolution de la maladie.

Une évolution parfois discrète

La parodontite peut évoluer sans provoquer de douleur importante. Certaines personnes ne remarquent qu’un saignement occasionnel ou une mauvaise haleine persistante. D’autres consultent lorsque les dents commencent à bouger ou que la gencive se rétracte.

Cette évolution discrète explique l’importance des contrôles réguliers. Un examen permet de détecter la maladie avant l’apparition de signes plus marqués.

Quels sont les signes de la parodontite ?

Le saignement des gencives reste l’un des premiers signes. Il peut apparaître pendant le brossage, lors du passage des brossettes interdentaires ou de manière spontanée. Une gencive rouge, gonflée ou sensible peut également signaler une inflammation.

La mauvaise haleine, un goût désagréable et une impression de dents plus longues peuvent aussi apparaître. Lorsque la gencive se rétracte, une partie de la racine devient visible. Cette zone peut devenir sensible au froid ou au contact.

Les signes d’une atteinte plus importante

À un stade plus évolué, des espaces peuvent se former entre les dents. Certaines dents peuvent changer légèrement de position ou devenir mobiles. Une gêne pendant la mastication peut aussi apparaître.

Un écoulement ou un gonflement localisé peut signaler un abcès parodontal. Dans ce cas, il faut consulter rapidement afin de limiter l’extension de l’infection.

Quelles sont les causes de la parodontite ?

La plaque dentaire constitue la principale cause de la maladie. Elle se forme chaque jour à la surface des dents et au niveau de la jonction avec la gencive. Lorsqu’elle n’est pas correctement éliminée, elle s’accumule puis se transforme en tartre.

Le tartre situé sous la gencive entretient l’inflammation.

Les facteurs qui favorisent la maladie

Le tabac augmente le risque de parodontite et peut accélérer son évolution. Il réduit aussi les saignements visibles, ce qui peut masquer l’inflammation. La maladie peut ainsi progresser sans signe évident.

Le diabète mal équilibré, le stress, certaines prédispositions familiales et plusieurs traitements médicaux peuvent également influencer la santé des gencives. Une hygiène difficile autour de dents mal positionnées ou de restaurations inadaptées peut aussi favoriser l’accumulation de plaque.

Comment diagnostiquer une parodontite ?

Le diagnostic repose sur un examen clinique des dents et des gencives. Le praticien mesure la profondeur de l’espace entre la dent et la gencive à l’aide d’une sonde. Une profondeur importante peut révéler une poche parodontale.

Il vérifie également la présence de saignements, de récessions gingivales et de mobilités dentaires. Il observe enfin la façon dont les dents entrent en contact pendant la mastication.

Les radiographies dentaires

Des radiographies permettent d’évaluer le niveau de l’os autour des racines. Elles montrent les zones où l’os a diminué et aident à apprécier l’étendue de la maladie.

Ces examens complètent les mesures réalisées en bouche. Ensemble, ils permettent de définir un plan de traitement et un rythme de suivi adaptés.

Comment traiter la parodontite ?

Le traitement commence par une réduction de l’inflammation. Le patient doit améliorer le nettoyage quotidien des dents et des espaces interdentaires. Le praticien montre les gestes adaptés et recommande les instruments nécessaires.

Le nettoyage professionnel vise à retirer le tartre et les dépôts présents au-dessus et sous la gencive. Selon la profondeur des poches, le traitement peut être réalisé en plusieurs séances.

Le surfaçage radiculaire

Le surfaçage radiculaire consiste à nettoyer les surfaces des racines sous la gencive. Le praticien retire le tartre et les dépôts bactériens afin de créer des conditions plus favorables à la cicatrisation.

Une anesthésie locale peut être utilisée pour améliorer le confort. Après le traitement, une sensibilité temporaire peut apparaître, notamment au froid.

La réévaluation des gencives

Quelques semaines après les soins, le praticien contrôle la réponse des tissus. Il mesure à nouveau les poches et vérifie la diminution des saignements.

Lorsque l’inflammation persiste dans certaines zones profondes, une chirurgie parodontale peut être discutée. Elle permet d’accéder plus directement aux racines et aux tissus difficiles à nettoyer.

Comment préserver les résultats du traitement ?

Le traitement de la parodontite ne s’arrête pas après les premières séances. Cette maladie demande un suivi régulier, car elle peut reprendre si la plaque s’accumule à nouveau.

Le brossage doit rester précis, matin et soir. Les brossettes interdentaires permettent de nettoyer les espaces entre les dents et sous les points de contact.

Les séances de maintenance parodontale

Les séances de maintenance comprennent un examen des gencives, un contrôle des poches et un nettoyage professionnel. Leur fréquence dépend du niveau de risque, du tabagisme, du diabète et de la qualité de l’hygiène.

Ces rendez-vous permettent de repérer rapidement une nouvelle inflammation. Ils donnent aussi l’occasion d’adapter les conseils de nettoyage lorsque la forme des gencives évolue.

Pour faire contrôler vos gencives et rechercher les signes d’une parodontite, vous pouvez prendre rendez-vous en ligne avec le Cabinet dentaire du Dr Guillaume Leroux à Nice. La consultation permet d’évaluer les tissus de soutien des dents, de mesurer les poches parodontales et de définir les soins nécessaires.